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個人輸入代行・通販サイトで筋肉増強剤・アナボリックステロイドを服用した体験記。アナドロール(アンドロリックタブレット・成分はオキシメトロン)は経口剤のステロイドでは最強。クロミド(クロミッド)やノルバデクス、アリミデックスは副作用防止・睾丸機能回復に。

アナボリックステロイドの回復サイクル(PCT)とは?

      2018/12/24

ステロイドの回復サイクル(PCT)とは?

アナボリックステロイドの利用者は、アナボリックステロイドの使用期間(=サイクル) が終わると、自分の睾丸が作り出すテストステロンの生産能力を回復させるため、回復サイクル(Post cycle theraphy=PCT)を行い、テストステロン生産能力を回復させます。自然に回復するのを待つだけだと、相当時間がかかるのです。

 

クロミッドとノルバデックスを使う

クロミッドとは、成分名をクロミフェン クエン酸塩といい、女性用の排卵誘発剤ですが、男性にも使えます。 男性の場合は、アナボリックステロイド利用者が睾丸機能回復のために使います。 男性の睾丸がテストステロンを製造する機能を回復させるのです。 アナボリックステロイドを使用すると、睾丸が働くことを休んでしまうので、クロミッドを使用して、睾丸の本来のテストステロンの製造能力を復活させてやるのです。

回復サイクル(Post cycle theraphy=PCT)の組み方

こちらは、アナボリックステロイドの使用量が少ない人用↓

ノルバデックス クロミッド
1週目 20mg/ day 50mg/ day
2週目 20mg/ day 50mg/ day
3週目 10mg/ day 25mg/ day
4週目 10mg/ day 25mg/ day

アナボリックステロイドの使用量が多い人用はこちら↓

ノルバデックス クロミッド
1週目 30mg/ day 75mg/ day
2週目 20mg/ day 50mg/ day
3週目 10mg/ day 50mg/ day
4週目 10mg/ day 25mg/ day

 

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ポストサイクルセラピー(PCT)の理解

ポストサイクルセラピー、または省略してPCTは、アナボリックステロイド投与による副作用から回復するために行う。アナボリックステロイドは古典的な意味では依存性薬物ではないが、少なくとも一時的に、対象者の男性ホルモン産生を抑制する。

これは使用の終局で対処すべき課題である。 内的なホルモン産生に対処することなくステロイド投与を突如中止した場合、その結果は、筋肉量の大幅な消失、エネルギーレベルの低下、抑うつ、および性欲/性的機能の障害により特徴づけられる、性腺機能低下症 (低アンドロゲンレベル) の遷延状態であり得る。

ステロイドを使用するボディビルダーはこれを「ポストサイクルクラッシュ」と呼ぶ。

本節では、このクラッシュに関連する、ホルモン産生の自然な制御を吟味する。

また、自然なテストステロン生産の刺激およびホルモンバランスの不調の是正に役立つ、ポストサイクルセラピーに一般的に使用される特定の薬剤について検討する。 PCTにおける抗エストロゲン剤クロミッド (クエン酸クロミフェン) およびノルバデックス (クエン酸タモキシフェン) も、ポストサイクル期間中に一般的に使用される。

これらの薬剤は、主として視床下部で起こるエストロゲンのネガティブフィードバック阻害をブロックするために使用される。356 これはGnRH放出の増大を促進し、その後LHおよびテストステロンの放出増大を促進する。

男性ではエストロゲンレベルは特に高いものではないが、それは依然としてテストステロン放出のたいへん強力な阻害剤である。

また、末梢組織でのテストステロンの芳香族化により形成されるため、アンドロゲン生合成の調節における役割はかなり直接的なものと見られる。

抗エストロゲン剤を使用する目的は、LHレベルの是正をより速やかに開始させることと、総LHを増加させることの双方である。

また、エストロゲンレベルが低くても発生する可能性がある、(これは部分的には乳房におけるエストロゲンに対するアンドロゲン比の機能である)女性化乳房と闘うために、一部の人で必要であり得る。

抗エストロゲン剤単独での使用は、ステロイドサイクルの終了時のホルモン回復に対処するための効果的な戦略とは一般的には見なされないことに、留意することが重要である。

これは、それらの薬剤が黄体形成ホルモンの放出の増大を促進することによってのみ作用するためである。

ポストサイクルウィンドウが正常な/高いLHレベルによってすでに部分的に特徴づけられていることが期待される。

このように、抗エストロゲン剤はこの点で付加的な効果を有しているかもしれないが、ステロイド使用後のホルモン回復への主要な障害、すなわち精巣萎縮に、効果的かつ直接的に対処しない。

そのため、また、hCGで精巣を直接標的にすることが一般的に勧められる。

これは通常、本節で検討される3つの薬物療法すべてを活用する、AAS使用の毎回の恐るべき期間の後に従来のPCTプログラムを開始することを意味する。

後に検討を行うが、PCTと省略されるプログラムが望ましい場合に、若干の例外がある。

従来のPCTプログラム 以下のポストサイクル治療プログラムは、アナボリックステロイドおよび男性ホルモン補充医学の分野でもっともよく知られた、また、もっとも秀でた1人である、マイケル・スカリー博士が開発した。

スカリーは、アナボリックステロイド誘発性性腺機能低下症 (ASIH) と彼が名づけた、ステロイド使用後のホルモンバランスの不調を認識するよう、医学界と政府に働きかけるとりわけ強力な活動を行っている。

また、彼は数百人の患者を治療し、その血液検査を行い、その過程で以下のPCTプログラムを開発した。このプログラムをやや修正したものが、シピオン酸テストステロンとデカン酸ナンドロロンの超生理学的 (きわめて抑制的な) 用量を12週間服用した、19人の健康な男性被験者に関する臨床報告で、概要が示された。

スカリーの「HPGA正規化プロトコル」は、hCG、ノルバデックス、およびクロミッドの併用に焦点を当てており、また、おそらく、現在利用可能なもっとも信頼でき、もっとも臨床的に支持されている、ポストサイクル治療プログラムである。このポストサイクル治療プログラムは、かなりの投与量 (20日間2日に1回のペースで 2000IU) のhCGで開始される。抗エストロゲン剤もこの期間中に使用される。

hCGは精巣アロマターゼ活性をアップレギュレートできるため、これは潜在的に重要である。

このように、それらの使用は、双方のエストロゲンの副作用を最小化し、また、テストステロン放出のネガティブフィードバック阻害を低減する。

服用する抗エストロゲン剤は、クエン酸タモキシフェン (20mg1日2回)およびクエン酸クロミフェン (50mg1日2回) である。クロミッドは、プログラムでの薬剤投与の低減に、短期間使用される。

最初の数週間、抗エストロゲン剤はきわめて効果的ではないかもしれないが、プログラムの中期および終期に向けて、より重要であると明らかになるであろう。

(上記から少し修正された) スカリーのプログラムの公開版では、45日以内に被験者全員で正常なホルモン機能が回復した。

これは明らかな成功であり、エナント酸テストステロン250mg/週の研究で報告された遅延性の回復ウィンドウよりもはるかに好ましい。

 

PCTプログラム

PCTプログラム

 

用法用量

ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) を20日間2日に1回のペースで2000IU服用する。

クロミッド(クエン酸クロミフェン)50 mgを30日間1日2回服用する。

ノルバデックス(クエン酸タモキシフェン)20mgを45日間1日2回服用する。

ポストサイクル治療プログラムのタイミングは、その組成と同程度に重要であり得る。

開始が遅すぎる場合、ホルモンレベルが正常である貴重な期間 (および、いくらかの筋肉量) が失われる可能性がある。プログラムの開始が早すぎる場合は、有効性の最適なウィンドウを逸する可能性がある。

hCGが使用される20日間がもっとも重要であり、この薬剤投与の時期にPCTプログラムの期間を合わせる。

とりわけ、hCGが確実に、外因性ステロイドが生理的アンドロゲン刺激の閾値未満に低下しているまさにその時期に適用されることが望まれる。

テストステロン (理解と説明がもっとも容易な薬剤) の場合には、これは血中濃度が正常レベル (350ng/dl) 未満に低下する直前になるだろう。

オンサイクル期間とのわずかな重なりがあり、その結果、AASレベルが完全に減少する前に短時間hCGが作用する期間が認められるであろう。

PCTプログラムの正確なタイミングは、使用される薬剤の排出半減期によって決定される。

例として、シピオン酸/エナント酸テストステロンを用いる。

各注入の排出半減期は約8日であることがわかっている。

200mg/週の投与量が、使用の数週後に約2000~2400ng/dlの血中濃度を作り出すとする。

その投与量でテストステロンレベルが約250~300ng/dlまで低下するのに、半減期の約3倍 (24日) かかることになる。 よって、PCTプログラムは、最後のテストステロンの注入後数日から1週間で開始されることになる。

投与量が多い場合、プログラムは遅れることになる。

例えば、500mg/週のTC/TEでは、テストステロンが正常範囲未満に低下するのに半減期の約4倍 (32日) かかる。この場合には、PCTは最後のテストステロン注入後約2週間時点で開始されることになる。

(注射部位蓄積のために半減期が延長されることのない) 経口投与のみサイクルでは、PCTは最後にステロイドの錠剤を服用した7~10日前に開始される。

(たとえばダイアナボル単体のサイクルを30日行うなら、20日〜23日めくらいにクロミッドやノルバデックスの服用を始める)

 

PCTをスタートするタイミング

アナボリックステロイドの種類と量に対して PCT をいつはじめるか

デカデュラボリン(Decanoate):(200 mg/week)
最後の注射から 10-14 日後

デカデュラボリン(Decanoate): (500 mg/week)
最後の注射から 18-21 日後

テストステロンシピオネート(Cypionate)/エナント酸テストステロン(Enanthate): (200 mg/week)
最後の注射から 3-7 日後

テストステロンシピオネート(Cypionate)/エナント酸テストステロン(Enanthate):(500 mg/week)
最後の注射から 10-14 日後

 

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参考文献
Effect of long-term testosterone oenanthate administration on male reproductive function: Clinical evaluation, serum FSH, LH, Testosterone and seminal fluid analysis in normal men.J. Mauss, G. Borsch et al. Acta Endocrinol 78 (1975) 373-84

Desensitization to gonadotropins in cultured Leydig tumor cells involves loss of gonadotropin receptors and decreased capacity for steroidogenesis. Freeman DA, Ascoli M Proc Natl Acad Sci U S A 1981 Oct;78(10):6309-13

Inhibition of luteinizing hormone secretion by testosterone in men requires aromatization for its pituitary but not its hypothalamic effects: evidence from the tandem study of normal and gonadotropin-releasing hormone-deficient men. Pitteloud N, Dwyer AA, DeCruz S, Lee H, Boepple PA, Crowley WF Jr, Hayes FJ. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar;93(3):784-91. Epub 2007 Dec 11.

The effect of aromatase inhibition on sex steroids, gonadotropins, and markers of bone turnover in older men. Taxel P, Kennedy DG et al. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jun;86(6):2869-74.

Acute stimulation of aromatization in Leydig Cells by Human Chorionic Gonadotropin In-vitro. Proc Natl Acad Sci USA 76:4460-3,1079

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